[wpseo_breadcrumb]

Wat is PGB? Persoonsgebonden Budget (PGB)

door Mees Vermolen | aug 9, 2020 | Zorgverzekering, Verzekeringen | 0 Reacties

SVB/ PGB

Vanaf 1 januari 2015 doet de SVB (Sociale Verzekeringsbank) het beheer van de gelden voor alle zorgbehoevenden. De budgethouder beschikt niet meer zelf over zijn geld, alle zorg wordt rechtstreeks betaald door de Sociale Verzekeringsbank. Dit vanwege het aantal fraude gevallen.

Vergelijking zorgverzekering uitgevoerd voor het nieuwe jaar? Wacht niet te lang en bespaar direct middels onze onafhankelijke vergelijker.

Het inkomen uit een PersoonsGebonden Budget wordt dan ook gewoon belast en daar betaal je dan de respectievelijke belasting voor. Contracten met zorgverleners moeten via de SVB/PGB lopen. De budgethouder of zorgverlener moet urenbriefjes en/of facturen doorgeven aan de SVB/PGB. De Sociale Verzekeringsbank betaalt maandelijks de zorgverlener.

PGB aanvragen

Je kunt je budget aanvragen bij een zorgloket naar keuze. Houd er wel rekening mee dat er verschillende loketten zijn: Je kunt kiezen uit de zorgverzekeraar, de gemeente of het CIZ. Deze aanvraag kun je telefonisch, schriftelijk of online indienen en uiteindelijk beoordeelt het zorgloket je aanvraag en geven zij daad en raad om je te begeleiden tijdens het aanvragen van het zorg.

Ook is het slim om jouw eigen zorgbehoeften in kaart te brengen. Dit helpt je om duidelijk aan te geven wat je nodig hebt en maakt de aanvraag ook een stuk eenvoudiger. Uiteindelijk is het aan de zorgverzekeraar of aan de gemeente zelf om een oordeel te vellen over de tegemoetkoming of niet.

Naast deze verandering heb je het persoonlijk budget ook in verschillende vormen. Het budget is verder niet afhankelijk van je inkomen of vermogen, wel kunnen de bedragen lager uitvallen. Zie het onderstaande overzicht:

PGB - WLZ	PGB-WMO	PGB-Vzw	PGB Jeugdwet
Voor wie?	Voor wie?	Voor wie?	Voor wie?
Burgers die intensieve zorg nodig hebben	Burgers die hulp of ondersteuning nodig hebben in huis	Mensen die thuis persoonlijke verzorging of verpleging nodig hebben	Kinderen of jongeren die hulp of ondersteuning nodig hebben
Waar aankloppen? Het CIZ	Waar aankloppen? Gemeente	Waar aankloppen? Zorgverzekeraar	Waar aankloppen? Gemeente
Werking? Aanmelden bij Centrum Indicatiestelling Zorg. Ze bekijken je persoonlijke situatie en kijken op welke zorg je recht hebt. persoonlijke situatie en bekijken op welke zorg je recht hebt. Deze indicatie wordt verstuurd naar zorgkantoor. Hier kun je de aanvraag doen en moet uitleggen je waarom je dit nodig hebt. Het CIZ keurt de aanvraag al dan niet goed.	Werking? Je meld je aan bij de gemeente in je woonplaats. De gemeente bekijkt je situatie en op welke hulp je recht hebt. Je moet vervolgens aangeven dat je gebruik wil maken van het budget en waarom dit voor jou geschikt is. De gemeente bepaald wat mogelijk is.	Werking? Je meld je aan bij je eigen zorgverzekeraar. Je vraagt een Zvw budget aan. De zorgverzekeraar beoordeelt je aanvraag. Soms moet je nog een toelichting geven. Je aanvraag wordt goed- of afgekeurd door de verzekeraar.	Werking? Als volwassene meld je je kind aan bij je gemeente. Deze beoordeelt de zorgvraag en brengt in beeld op welke zorg er recht is. Je geeft aan dat je het voor je kind wilt en legt uit waarom. De gemeente keurt je aanvraag goed of niet.

De PGB Vormen waar je uit kunt kiezen zijn:

De PGB-WLZ: Dit is de vorm die in het leven is geroepen om de WLZ (Wet langdurige zorg) te faciliteren. Het is dan ook bedoeld wanneer je veel langdurige en intensieve zorg nodig hebt. Deze vraag je aan bij het CIZ.
PGB-WMO: Ook deze vorm komt vanuit een wet, namelijk de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning) en het doel van deze vorm is om er voor te zorgen dat wanneer je hulp in en rondom het huis c.q. de huishouding nodig hebt, deze hulp ook krijgt. Dit vraag je aan bij de gemeente.
PGB-ZVW: Vanuit de zorgverzekeringswet wordt deze vorm gefaciliteerd en het doel is om er namelijk om er voor te zorgen dat wanneer je langdurig ziek bent, je de persoonlijke verzorging, aandacht en verpleging krijgt die je nodig hebt. Een PGB-ZVW vraag je aan bij je zorgverzekeraar.
PGB-Jeugdwet: Tot slot behandelen we ook meteen het persoonsgebonden budget om de jeugdwet in goede banen te kunnen leiden. Deze vorm is er voor kinderen en jongeren die wat extra ondersteuning nodig hebben. Denk dan aan ziektes, psychische stoornissen en aanverwante zaken. Om te garanderen dat ook deze kinderen en jongeren de hulp krijgen, die zij nodig hebben. Deze vorm is aan te vragen bij de gemeente

De zorgovereenkomst PGB

Sinds het jaar 2015 is het verplicht om een zorgovereenkomst PGB budget te maken en de SVB dient dan vooral als administratiekantoor. Zij registeren deze zorgovereenkomst budget voor de cliënten.

Ook houdt dit in dat de PGB uitbetaling niet meer op de eigen rekening wordt gestort, maar direct wordt overgemaakt aan de zorgverzekeraar. Zij nemen ook de eventuele werkgeverstaken op zich op.

Het SVB en in het kader van wettelijke verplichtingen is het ook belangrijk om periodiek de zorgovereenkomst PGB bij het SVB te overleggen. Dit ter verantwoording van de gelden. Declaraties kun je verder erg gemakkelijk indienen en inzien via “mijn svb”. De betaaldata SVB PGB vind je ook hier.

PGB Tarieven 2019 en PGB tarieven 2020

De PGB tarieven 2019 en de PGB tarieven 2020 is een dermate ingewikkelde wet, dat je ook voor iedere situatie weer een uitzondering en tarieventabel hebt. Elke wet zoals hierboven beschreven kent namelijk zijn eigen tarief.

We verwijzen je naar de gemeente of de PGB begeleiding vanuit waar je budget wordt geregeld. Alleen deze organisaties kunnen jouw specifieke omstandigheid begrijpen en je gericht adviseren. Elke wet heeft namelijk zijn eigen tabellen die de vergoedingen bepalen.

SVB PGB uitbetaling

De PGB kent drie situaties voor uitbetalingen:

De eerste is wanneer zij geen salarisadministratie doen, dit houdt dus dat zij direct de zorgverlener betalen op een aantal selecte data.
De tweede situatie ontstaat wanneer de SVB wel de salarisadministratie voor u doet. In dit geval is het afhankelijk van hoe snel jij de declaratie indient, die moet je altijd voor de 10e van de maand ingediend hebben. De SVB betaalt je zorgverlener dan op 24ste van de maand. Let er wel dat in januari een andere datum geldt, maar hier zal je tijdig bericht van krijgen.
De laatste situatie is wanneer het SVB wel de salarisadministratie doet en daarbij ook een ZVW-Budget ontvangt. In dit geval is het belangrijk dat je de declaratie voor de 10e van de maand doet en dat je zorgverzekeraar dit tijdig goedkeurt.

De betaaldata SVB PGB zijn jaarlijks vastgesteld. Hieronder een overzicht van de maandelijkse uitbetaling SVB PGB 2020

Wanneer uitbetaling	Datum
Uitbetaling januari	24 januari
Uitbetaling februari	24 februari
Uitbetaling maart	24 maart
Uitbetaling april	24 april
Uitbetaling mei	22 mei
Uitbetaling juni	24 juni
Uitbetaling juli	24 juli
Uitbetaling augustus	24 augustus
Uitbetaling september	24 september
Uitbetaling oktober	23 oktober
Uitbetaling november	24 november
Uitbetaling december	22 december

PGB Fraude

In 2017 is de PGB fraude alom in het nieuws geweest. Vervolgens is deze vorm van fraude hard aangepakt wordt. Het is namelijk not done om met gemeenschapsgeld, wat is bedoeld voor zorgbehoevenden, te sjoemelen. Het persoonsgebonden budget is namelijk juist bedacht voor mensen die een beperking hebben en niet terecht kunnen bij de bestaande zorg.

Het is dan extra zuur om deze mensen die al ziek of gehandicapt zijn te benadelen. De inspectie SZW (Sociale Zaken en werkgelegenheid) houdt nauwgezet in de gaten wat er allemaal gebeurd. Hun arsenaal aan wapens om fraude aan te pakken zijn het uitvoeren van huisboeken, want alleen dan leer je de persoon en diens motieven kennen.

Door middel van het voeren van bewuste-keuze gesprekken kunnen eventuele hiaten en misverstanden opgelost worden. Dankzij de invoering van het trekkingsrecht, wat wil zeggen dat het geld direct bij de zorgverlener terechtkomt. Het trekkingsrecht neemt een motief weg om fraude te plegen, omdat je het geld namelijk niet direct meer op je rekening bijgeschreven krijgt.

Naast dit alles zijn ook de weigeringsgronden aangescherpt, zodat je geen vage redenen meer hebt. Fraude is nooit goed te praten en of het nou luttele euro’s elke maand gaat of grote bedragen. Wees ook alert, zorg ervoor dat je je administratie in orde hebt en voorkomen is natuurlijk beter dan genezen.

Contact

Wanneer je met SVB PGB contact wilt opnemen dan is SVB Dienstverlening PGB het adres wat je moet hebben. Zij zorgen ervoor dat de zorg wordt ingekocht en beheren alles. Je kunt op verschillende manieren contact met hen opnemen. Dit kan via de telefoon, via de e-mail of je kunt natuurlijk ook op het bezoekadres langs gaan.

Bezoekadres:

Graadt van Roggenweg 400 (voor klanten)
3531 AH Utrecht

Postadres:

Postbus 8038
3503 RA Utrecht
Telefoonnummer: (030) 264 82 00
E-mailadres: pgb@svb.nl
Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur.

Vergeet de bonus niet

Wil je weten wat er vergoed wordt door je verzekeraar? Maak gebruik van onze vergelijker en kies de scherpste zorgverzekeraar om scherp op je zorgverzekering te besparen. Ook als budgethouder kan je profiteren van de velen voordelen die komen wanneer je van onze vergelijker gebruik maakt.

Direct kosten besparen?

In 2021 gaan de maandelijkse zorgpremies wederom stijgen, enig voordeel is dat grote besparingen gemaakt kunnen worden. Vergelijk nu direct het totale aanbod voor een dekking die aansluit bij jouw persoonlijke zorgeisen en vertrek met de scherpste prijs!

Zorgverzekering vergelijken