Selecteer een pagina
Home » Zorgverzekering » Kennisbank » Eigen bijdrage
eigen bijdrage zorgverzekeringswet

Wanneer je verzekerd bent betekent dit niet dat alles vergoed wordt. Je hebt te maken met een eigen bijdrage zorgverzekering. Dit is het bedrag dat je zelf moet betalen voor de zorg die je ontvangt. Hoeveel dit bedrag precies is, is afhankelijk van de zorg die je nodig hebt.

De overheid bepaalt de hoogte van de eigen bijdrage voor verschillende soorten zorg. Hoe werkt de eigen bijdrage zorgverzekeringswet en wat is de huidige regeling omtrent de eigen bijdrage? Hier lees je de belangrijkste informatie!

Wat is de eigen bijdrage zorgverzekering?

De eigen bijdrage zorgverzekering is het gedeelte van de zorgkosten die je zelf betaalt. De overheid heeft in het verleden bepaalt dat een deel van de zorgkosten niet volledig worden vergoed door de basisverzekering. Je betaalt hiervoor een vast bedrag of een bepaald percentage van het totaalbedrag: dit heet de eigen bijdrage.

Er worden verschillende zorgvormen gedekt door het basispakket. Maar er zijn een aantal zorgvormen waarbij de eigen bijdrage van toepassing is op de kosten die worden gemaakt. Deze kosten worden niet vergoed en deze betaal je dus zelf.

  • Een voorbeeld: je hebt een kunstgebit nodig, wat €1200 kost. De overheid heeft bepaalt dat de eigen bijdrage 25% is van de totale kosten. Als verzekerde betaal je dus €300 zelf. Dan betaal je zelf ook nog de eigen risico van €385. De overgebleven €515 wordt betaalt door de verzekeraar.

Eigen bijdrage vs. eigen risico

Maar wat is nu precies het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico? Hoewel men geneigd is om deze termen als hetzelfde te zien, zijn er wel degelijk verschillen. Zo is de eigen bijdrage alleen voor een aantal zorgvormen en geldt het eigen risico voor de meeste zorg uit de basisverzekering.

De eigen bijdrage is een variërend bedrag voor specifieke zorgvormen, het eigen risico is een vast bedrag per jaar. Verder is de eigen bijdrage een bedrag dat je telkens betaalt als dit nodig is. Eigen risico betaal je zolang je dit bedrag nog niet hebt opgemaakt.

Direct besparen en onafhankelijk zorg vergelijken? Ook dit jaar zijn de premies gestegen en valt er flink te besparen met een overstap. Probeer het nu onder of aan de zijkant van de pagina.

Zorgverzekering eigen bijdrage: wanneer moet je betalen?

Wanneer en hoeveel eigen bijdrage je betaalt is afhankelijk van de zorg die je nodig hebt. Zo is het bij sommige zorgvormen zo dat je ieder jaar eigen bijdrage betaalt, zoals bij brillen. Bij andere zorgvormen betaal je alleen de eigen bijdrage wanneer je de betreffende zorg ook daadwerkelijk nodig hebt.

Een eigen bijdrage betaal je altijd bovenop het eigen risico en alleen voor de zorgvormen waarbij de eigen risico zorgverzekering geldt.

Eigen bijdrage zorgverzekering 2016 tot nu

Door de jaren heen zijn er verschillende veranderingen doorgevoerd door de overheid, onder andere met betrekking tot de eigen bijdrage voor de zorgverzekering. De eigen bijdrage zorgverzekering 2016 verschilt van de eigen bijdrage zorgverzekering 2019 en de meest actuele eigen bijdrage van 2020.

Soms blijven bedragen hetzelfde, soms worden de prijzen verlaagd, en meestal iets verhoogd. Zo is de eigen bijdrage zorgverzekering 2017 weer anders dan die in 2016 en die van 2017 weer anders dan de eigen bijdrage zorgverzekering 2018.

De actuele zorgverzekering eigen bijdrage

Hoe ziet het er vandaag de dag uit met de eigen bijdrage zorgverzekering? In onderstaande tabel vind je de tarieven die op dit moment worden gehanteerd door de overheid:

ZorgvormEigen bijdrage in 2020
Bepaalde geneesmiddelen, zoals de duurdere medicijnen voor ADHDVerschilt per medicijn. Kijk voor de specifieke eigen bijdrage op medicijnkosten.nl
De maximale eigen bijdrage voor medicatie bedraagt 250 euro per verzekerde.
Bril of lenzen op grond van medische indicatie117 euro per lens of glas (bij gebruik korter dan 1 jaar) of 58,50 euro per jaar (bij gebruik langer dan 1 jaar)
Hoortoestel, oorstukjes, tinnitusmaskeerder25 procent van de kosten.
Klikgebit op implantaten (het kliksysteem en het bijbehorende klikgebit)10 procent voor ondergebit, 8 procent voor bovengebit.
Volledig kunstgebit (boven- en/of onderprothese)25 procent van de kosten. Reparaties en rebasen: 10 procent van de kosten
Orthopedische schoenen63,50 euro per paar (tot 16 jaar) of 127 euro per paar (16 jaar en ouder)
PruikenAlle kosten boven de 443 euro
Overige hulpmiddelenEr zijn nog een aantal hulpmiddelen waar een eigen bijdrage voor geldt. Kijk daarvoor op: hulpmiddelenwijzer.nl
Ziekenhuisbevalling (zonder medische noodzaak)Eigen bijdrage is gelijk aan het verschil tussen het tarief voor een poliklinische bevalling zonder medische indicatie en de 219 euro die door de zorgverzekeraar wordt vergoed. In een geboortecentrum is de eigen bijdrage 357,84 euro (2019).
Kraamzorg thuis4,50 euro per uur
Kraamzorg in kraamcentrum/ziekenhuis zonder medische noodzaak18 euro voor de moeder en 18 euro per kind per dag (hogere eigen bijdrage als de zorgverlener meer dan 125 euro per dag declareert)
Zittend ziekenvervoer103 euro per jaar (vergoeding bedraagt max. 32 eurocent per kilometer)

Is de eigen bijdrage zorgverzekering aftrekbaar?

De eigen bijdrage zorgverzekering is alleen aftrekbaar wanneer er aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. Zo hangt het af van de zorg en of je uitkomt boven het drempelbedrag voor de aftrek van ziektekosten. Het drempelbedrag van de zorgkosten is weer afhankelijk van het gezamenlijk inkomen.

De belastingaangifte heeft een aftrekpost die ‘specifieke ziektekosten’ heet. Hier zet je de ziektekosten die niet worden vergoed. Een tegemoetkoming eigen bijdrage zorgverzekering is er niet. Je kunt wel in aanmerking komen voor een zorgtoeslag berekening.

Vergelijk de zorgverzekeringen en kies de beste optie

Het is belangrijk om op zoek te gaan naar een goede en eventueel goedkope zorgverzekering waarbij je de zorg krijgt die je nodig hebt. De kosten voor eigen bijdrage zijn door de overheid bepaalt en hier hebben zorgverzekeraars dan ook geen invloed op.

Vergelijk de verschillende zorgverzekeringen op basis van jouw zorgwensen en ontdek wat de beste keuze is. Met de online vergelijker ben je verzekerd van de beste keuze en sluit je gemakkelijk en snel een goede zorgverzekering af.

widget

Direct kosten besparen?

In 2021 gaan de maandelijkse zorgpremies wederom stijgen, enig voordeel is dat grote besparingen gemaakt kunnen worden. Vergelijk nu direct het totale aanbod voor een dekking die aansluit bij jouw persoonlijke zorgeisen en vertrek met de scherpste prijs!

Helga – Zorgverzekering Expert

Direct besparen op je zorgverzekering?

widget
Laatst geüpdatet op